許君詠醫師 部落格

◆胃食道逆流(GERD)的兩大病理主因是

【胃酸過多】和【賁門括約肌鬆弛】

(成因不外：老化、肥胖、腹內脂肪過多、飲食習慣不良、

生活坐作息和壓力、幽門螺旋桿菌…等)

◆研究顯示70～90％的胃食道逆流患者是

「無破皮的逆流性疾病」（NERD，

有明顯症狀，卻在胃鏡檢查下未見食道受損)。

且GERD一年內復發率高達75％，

◆另外如糖尿病併發症、本身患有胃排空功能障礙等疾病，

或是孕婦因腹部壓力大、黃體激素改變導致肌肉鬆弛，

都可能引發胃食道逆流。

◆食道若長期受胃酸浸潤而受傷，易糜爛、潰瘍，

甚至狹窄，10%的人可併發“巴雷氏食道”(Barrett’s  Esophagus)，易形成食道癌的前驅病變，

▲治療上，西藥治療主要有五種：

1)制酸劑和黏膜保護劑(胃藥/OTC,然可能有骨質疏鬆、阿茲海默症等風險)、
2)保護食道的黏膜、

3)促進食道蠕動的藥物、

4) H2 blocker、

5) 質子幫浦抑制劑PPI（首選)。

中醫治療主以調理脾胃、疏肝理氣等辨證論治。

▲最常見、典型症狀是火燒心、心口灼熱或

「感覺喉嚨有酸液」，另外還有喉嚨發炎、

慢性咳嗽、氣喘(胃酸嗆到支氣管)、喉嚨異物感、

胸痛或胸悶(內臟神經對痛覺是整片的)、

嗝氣(逆流的初期症狀、易被忽略)…等。