◆胃食道逆流(GERD)的兩大病理主因是
【胃酸過多】和【賁門括約肌鬆弛】
(成因不外:老化、肥胖、腹內脂肪過多、飲食習慣不良、
生活坐作息和壓力、幽門螺旋桿菌…等)
◆研究顯示70~90%的胃食道逆流患者是
「無破皮的逆流性疾病」(NERD,
有明顯症狀,卻在胃鏡檢查下未見食道受損)。
且GERD一年內復發率高達75%,
◆另外如糖尿病併發症、本身患有胃排空功能障礙等疾病,
或是孕婦因腹部壓力大、黃體激素改變導致肌肉鬆弛,
都可能引發胃食道逆流。
◆食道若長期受胃酸浸潤而受傷,易糜爛、潰瘍,
甚至狹窄,10%的人可併發“巴雷氏食道”(Barrett’s Esophagus),易形成食道癌的前驅病變,
▲治療上,西藥治療主要有五種:
1)制酸劑和黏膜保護劑(胃藥/OTC,然可能有骨質疏鬆、阿茲海默症等風險)、
2)保護食道的黏膜、
3)促進食道蠕動的藥物、
4) H2 blocker、
5) 質子幫浦抑制劑PPI(首選)。
中醫治療主以調理脾胃、疏肝理氣等辨證論治。
▲最常見、典型症狀是火燒心、心口灼熱或
「感覺喉嚨有酸液」,另外還有喉嚨發炎、
慢性咳嗽、氣喘(胃酸嗆到支氣管)、喉嚨異物感、
胸痛或胸悶(內臟神經對痛覺是整片的)、
嗝氣(逆流的初期症狀、易被忽略)…等。
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