許君詠醫師 部落格

引起坐骨神經痛(Sciatica)有很多原因，

位於臀部深層的梨狀肌緊繃發炎(骨盆移位也會影響梨狀肌)

也是造成坐骨神經痛問題的原因之一

梨狀肌附著於薦椎(Sacrum)側面至大腿股骨的大粗隆

(Greater Trochanter), 位置大概是平時褲子的後方口袋處。

因為坐骨神經會【穿越(85%)】或從旁行經梨狀肌,

所以梨狀肌拉傷、擠壓、痙攣緊繃時，便會磨擦及拉扯坐骨神經,

引發疪疼痛症狀, 稱為梨狀肌症候群(Piriformis syndrome)。

梨狀肌症候群常被誤診為椎間盤突出(HIVD)，

患者可能長期作了不必要的復健治療(如腰部牽引、整脊…等)

甚至因此接受了不必要的脊椎椎板切除手術。

造成梨狀肌症候群的原因有:

1)肌肉受外力衝擊(如跌坐於地、坐姿時於後方口袋皮夾壓迫、

  球類運動突然急停或扭轉骨盆或下肢之動作造成肌肉拉傷。

2)不良的走路姿勢、站姿、坐姿(翹腳)：可能造成骨盆移位，

  漸漸形成梨狀肌慢性發炎。

梨狀肌症候群的臨床症狀Clinical Features:

1.臀部肌肉疼痛，有明顯壓痛點，時常會牽連至大腿後方或小腿側面。

2.對於蹲著、坐著、起立或提舉物品有困難。

3.腰背疼痛但腰椎的活動正常。

4.大便用力時會產生疼痛。

5.性行為時會產生疼痛。

以下介紹梨狀肌的自我牽拉法：