許君詠醫師 部落格

血尿Hematuria 是指血液中有紅血球，有程度上的區別，

也許很紅，也許只是帶了血絲，不一定是肉眼看的見的，

但要小心，病情的嚴重程度，和血尿的紅色深度或出現頻率

不一定相關喔

1)血尿合併排尿灼痛

一般是以泌尿系統發炎為主，如膀胱炎，尿道炎、腎盂腎炎、

前列腺炎、尿路結核等，會合併有頻尿，排尿灼熱感或疼痛感等，

泌尿系統感染所造成的血尿，一般在經過適當「利尿通淋」藥物

治療後，都可獲得改善，若反覆的泌尿道感染，

可能尿路結構有異常或有結石，要受進一步的檢查。

2) 腰痛合併血尿：

一般以泌尿系統結石為主、如腎結石或輸尿管、膀胱結石。

3)無痛性血尿

相較有有症狀的血尿來說可能是更嚴重的症狀，

「無痛性血尿」是膀胱和泌尿系統癌症的典型症狀，

但有時候血尿不明顯，需經顯微鏡才能檢查發現。

膀胱癌的其他可能症狀，會依其腫瘤的形態、大小、位置、

數目、及膀胱的阻塞程度等有不同的症狀，包括頻尿、解尿困難、

解尿疼痛、腰痛、腹痛，及膀胱炎、尿路感染等，

膀胱出口阻塞造成排尿遲緩，輸尿管阻塞導致腎絞痛或腎衰竭，

也有部份病人會出現不明原因的體重減輕、貧血等症狀。

所以，一旦出現「血尿」（50歲以上最需注意）或健康檢查時，

尿液有「潛血反應」，接受醫師的進一步檢查。

其它引起血尿的原因

1) 生理性和食物引起的血尿：如發燒、運動、長途賽跑;

劇烈運動等也會引起血尿。另外，某些食物也會引起血尿，

如維他命B等

2) 某些藥物也會引起血尿：最常見的就是服用消炎止痛藥，

或是小兒服用感冒藥引起的血尿+尿蛋白等

3) 肉眼可見的血尿，未必真的就是尿中有血，

有些食物或藥物的色素可使尿液的顏色變成紅色或橘色，

例如：甜菜或抗結核藥物Rifampin等。

4) 月經的污染：育齡女孩需，尿液檢查最好能在月經前一星期，

或月經乾淨後5天以上。